При аневризме аорты определяется резкое увеличение ее диаметра при смещении датчика вверх и медиально от уровня створок аортального клапана, где аорта представляется нормальной (Feigenbaum H., 1976). В области аневризмы аорты отмечается парадоксальное систолическое выпячивание ее стенки наряду с диффузным снижением амплитуды ее движения. Опубликовано несколько сообщений (Kronson I. et al., 1974; Juste P. et al., 1974; Kreuger S. et al., 1976; Nicholson K. et al., 1976) об успешной прижизненной диагностике расслаивающей аневризмы аорты, подтвержденной данными ангиографии, хирургического вмешательства или патологоанатомического исследования. По мнению всех авторов, для расслаивающей аневризмы аорты типично появление удвоения одной или обеих стенок сосуда с формированием истинного и ложного его...
Сочетанный аортальный порок
Недостаточность клапана аорты
Стеноз устья аорты
Целесообразно обследование створок митрального клапана. Большинство авторов (Joyner С. et al., 1966; Dillon I. et al., 1970; Herenberg I. et al., 1970; Winsberg F. et al., 1970) считают, что у больных с аортальной недостаточностью во время диастолы передняя створка митрального клапана начинает совершать высокочастотные, мелкоамплитудные колебания в результате удара струи регургитирующей из аорты крови по створке клапана. Эхокардиографические показатели у больных аортальными пороками
К расширению отражения от створок аортального клапана может приводить наличие на них бактериальных отложений (Dillon I et al., 1973; Gottleib S. et al., 1974; Hirschfeld S. et al., 1976), при этом отмечается значительное утолщение эхокардиограммы створок в диастолу, тогда как в систолу они выглядят более тонкими, а степень их расхождения не меняется. При выраженном дегенеративном перерождении створки и отрыве возможно ее пролабирование в выносящий тракт левого желудочка во время диастолы, это проявляется добавочным эхо-сигналом между межжелудочковой перегородкой и передней створкой митрального клапана в период исследования на уровне «зоны перехода» или верхней трети передней створки митрального клапана (Lee С. et al., 1974). Первые опыты использования ультразвукового секторального...
Локация створок аортального клапана, как уже указывалось, нередко затруднена. Использование фокусированных датчиков и поворот больного на левый бок значительно повышают результативность исследования. В норме движение створок аортального клапана записывается, как мы уже отмечали, в форме своеобразной «коробочки» во время систолы и в виде прямой линии в период диастолы, расхождение створок при систоле составляет 1,8—2 см. При стенозе устья аорты отражение от створок (в связи с их фиброзом) становится более интенсивным, степень расхождения створок при систоле резко снижается. При выраженном стенозировании створки лоцируются как единый конгломерат эхо-сигналов, что зачастую не позволяет установить степень расхождения во время систолы. В результате значительного уплотнения стенки...
Это объясняется различным возрастом и числом обследованных, их конституциональными...
Ю. Н. Беленков, 1975
Объемы, левого желудочка и показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании здоровых лиц крайне неоднородны. Эхокардиографические показатели здоровых лиц
При аневризме аорты определяется резкое увеличение ее диаметра при смещении датчика вверх и медиально от уровня створок аортального клапана, где аорта представляется нормальной (Feigenbaum H., 1976). В области аневризмы аорты отмечается парадоксальное систолическое выпячивание ее стенки наряду с диффузным снижением амплитуды ее движения. Опубликовано несколько сообщений (Kronson I. et al., 1974; Juste P. et al., 1974; Kreuger ...
Целесообразно обследование створок митрального клапана. Большинство авторов (Joyner С. et al., 1966; Dillon I. et al., 1970; Herenberg I. et al., 1970; Winsberg F. et al., 1970) считают, что у больных с аортальной недостаточностью во время диастолы передняя створка митрального клапана начинает совершать высокочастотные, мелкоамплитудные колебания в результате удара струи регургитирующей из аорты крови по створке клапана. Эхокардиографические ...
Эхокардиографическая картина у больных с сочетанным аортальным пороком включает в себя все описанные выше признаки. При обследовании аорты регистрируют утолщение отражения от створок и снижение амплитуды открытия створок во время систолы. В период диастолы отмечается осцилляция передней створки митрального клапана, а при выраженной регургитации — также задней створки и межжелудочковой перегородки. Диаметр аорты и левого предсердия увеличен. Выраженность этих эхокардиографических сдвигов зависит от преобладания стеноза или недостаточности аортального клапана. Изменения левого желудочка также обусловлены доминирующей перегрузкой его давлением или объемом. Чаще всего при сочетанном аортальном пороке констатируют выраженное возрастание объемов полости левого желудочка в диастолу и систолу, увеличение толщины его стенки и массы миокарда. Под действием сочетанной перегрузки ударный объем умеренно снижается (по сравнению с данными у больных с «чистой» аортальной недостаточностью или с преобладанием), фракция выброса также уменьшена. Большие трудности возникают при распознавании патологии аортального клапана (особенно аортальной регургитации) у больных с комбинированным митрально-аортальным пороком сердца. Возможность выявления осцилляции передней створки митрального клапана при его пороках во многом зависит от фиброза его створки. При умеренном фиброзе детальное исследование створки позволяет обнаружить осцилляцию в ее нижней трети, на уровне соединения с хордами. Выраженный фиброз или кальциноз створок митрального клапана делает выявление осцилляции практически невозможным. При сочетанном аортальном пороке и стенозе левого атриовентрикулярного отверстия диагноз аортальной регургитации может быть поставлен лишь по косвенным признакам (дилатация полости левого желудочка, повышенная амплитуда движения его стенок, возможная осцилляция межжелудочковой перегородки). При сочетанном аортальном и сочетанном митральном пороке с комбинированной регургитацией распознавание аортальной недостаточности особенно затруднено, в этих случаях возможны серьезные диагностические ошибки. Эхокардиография может оказать большую помощь и в диагностике заболеваний самой аорты. Так, для атеросклеротического поражения характерны расширение просвета аорты и утолщение ее стенки. «Ультразвуковая диагностика в кардиологии», Н.М.Мухарлямов
Эхокардиографическая картина у больных с сочетанным аортальным пороком
Эхокардиографическая картина у больных с сочетанным аортальным пороком
→ →
Праздник сердца это радость кого-нибудь полюбить. Праздник сердца найти клад неожиданно. И праздник сердца найти себя в другом, увидеть лучшее своего сердца в зеркале сердца иного. И разбить стену разъединяющую это радость души алмазно-острая, это истинный праздник сердца. Бальмонт К. Д.
Спешите! ! Информация
Курение и сердце
Эхокардиографическая картина у больных с сочетанным аортальным пороком - Частная эхокардиография - Ультразвуковая диагностика в кардиологии - Сердечно.ру - все о здоровье сердца
Комментариев нет:
Отправить комментарий